Monitorização Cardíaca

Monitor de Eventos Externo- Looper Externo

Sobre o exame

Sintomas de palpitações, tonturas ou desmaios são queixas comuns nos consultórios médicos e podem ter relação com as arritmias cardíacas. O sucesso diagnóstico depende do registro do eletrocardiograma no momento em que ocorre o sintoma. Esse registro, porém, nem sempre é fácil, especialmente quando ocorre de forma esporádica, situação na qual o Holter não é capaz de documentar.

O monitor de eventos tem por objetivo aumentar a precisão diagnóstica desses sintomas pouco frequentes (semanal, mensal ou até anual). Dois métodos de monitorização eletrocardiográfica prolongada estão disponíveis no mercado: o monitor de eventos externo e o monitor de eventos implantável.

O Looper externo é um aparelho que, como o Holter, é ligado ao tórax do paciente para coletar o sinal eletrocardiográfico. O monitor é de pequeno porte e fácil manipulação. Dois eletrodos são utilizados e conectados ao gravador por meio de um cabo. O paciente é orientado a permanecer com o aparelho o maior tempo possível – retirando apenas para o banho.

Caso o paciente apresente algum sintoma ele deverá apertar um botão na base do aparelho. Caso isto ocorra de forma clara o exame poderá ser suspenso para posterior análise, podendo o aparelho permanecer com o paciente por até 15 dias

Indicação

Para diagnóstico diferencial de palpitações, perdas de consciência (síncopes), dor no peito e outros sintomas cardiovasculares paroxísticos de origem não esclarecida, que acontecem de forma esporádica, e que o Holter de 24 hs não foi capaz de identificar

Para o acompanhamento de pacientes em regime de Home Care.

A vantagem, em relação ao Holter, é a possibilidade de monitorização prolongada, o que torna viável o diagnóstico de sintomas esporádicos.

Contraindicação

Não há. Raramente paciente poderá ter alergia ao eletrodo descartável

Limitações

Em raros casos, o paciente poderá não ser capaz de acionar o botão de gravação durante o evento.

A avaliação da atividade elétrica do coração (‘repolarização ventricular’) é mais limitada que no holter de 24 horas pois o uso de apenas dois eletrodos permite a análise de uma única derivação, mas com a vantagem de monitorar até 15 dias

Obs: Este exame é realizado apenas particular

Preparo

Recomendações para este exame

Tomar banho, antes de vir fazer o exame. Usar sabão neutro e uma toalha para esfregar a pele do tórax, removendo bem a oleosidade e células mortas. Não usar nenhum tipo de creme, perfume, pomada ou talco;
Evitar o uso de celular e detectores de metal. Não tomar banho. Ter cuidados com os movimentos para não desconectar os fios no aparelho ou no próprio corpo.Não pegar crianças no colo
Procurar usar camisa mais larga , manga curta e abotoada na frente para melhor conforto.
Comparecer a clínica usando relógio com horário ajustado para sincronizar no sistema Looper
Trazer cinto para fixar o gravador de Looper
Não se esquecer de trazer o relatório de sintomas e atividades devidamente preenchido, ele é muito importante para realização do laudo
Em caso de sintomas semelhantes aos que motivaram a solicitação do exame, apertar rapidamente ( 1 segundo) o único botão do aparelho (botão de eventos), e descrever no relatório assim: “Apertei o botão de eventos, pois apresentei sintoma de ..............., que durou............”
O aparelho deverá ser entregue em perfeitas condições de funcionamento, sem novas avarias, o paciente não poderá tomar banho com o aparelho, não poderá retirá-lo por qualquer tempo durante a monitorização, evitando quedas, choques, molhar e manuseio por qualquer outra pessoa. AO COLOCAR O APARELHO, O PACIENTE ASSINARÁ TERMO DE RESPONSABLIDADE PARA SUA UTILIZAÇÃO.
A entrega do aparelho deverá ser realizada quando os sintomas que motivaram a solicitação do exame ocorreram, como palpitações e desmaios. Ou após 14 dias (2semanas) no máximo
Trazer 1 pilha ALCALINA pequenas (AA), de preferência da marca DURACELL, em embalagem lacrada, este cuidado é fundamental para um exame com duração adequada, o uso de pilhas não alcalinas e eventualmente de outras marcas está associado a perda de dados, exames incompletos e necessidade de nova monitorização. O custo do novo exame caso esta observação não seja seguida será do paciente, visto que o convênio não liberará nova avaliação. Com as pilhas corretas, havendo necessidade de repetição esta será de responsabilidade da clínica. Alguns aparelhos de holter utilizam ilhas AAA (“palito”), neste caso será solicitado pela atendente qual pilha será necessária
COMPARECER 15 MINUTOS ANTES DO HORARIO MARCADO PARA O EXAME, para o preenchimento da ficha digital .
Comunicar com antecedência ,caso não seja possível comparecer ao exame, outro paciente poderá ser beneficiado
Durante o exames e nos dias anteriores manter medicação inalterada

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